Взаимодействие антибиотиков группы тетрациклина с другими лекарствами

Антибиотики. Группа тетрациклинов

Антацидные препараты. При совместном приеме уменьшается всасыванение антибиотиков в ЖКТ (при пероральном приеме). Особенно выраженный эффект, если в антацидах содержатся катионы алюминия, кальция и магния, с которыми тетрациклины образовывают плохо всасывающиеся комплексы. В связи с этим интервал между приемом антацидов и тетрациклинов должен быть не менее 1,5-2 часа или же вводить антибиотики парентерально.

Антибиотики-аминогликозиды. Противомикробное действие усиливается.

Препараты висмута нитрата. Эффективность антибиотиков при совместном приеме уменьшается в связи с образованием трудновсасывающихся комплексов в желудке.

Гликокортикостероиды. Есть сведения о возникновении сопутствующей инфекции, вызванной Proteus vulgaris.

Диуретики. При комбинированном применении диуретиков (особенно фуросемида или этакриновой кислоты) в крови повышается концентрация мочевины. Особенно это опасно при почечной недостаточности и беременности.

Препараты железа. Эффективность антибиотиков при совместном приеме уменьшается в связи с образованием трудновсасывающихся комплексов в ЖКТ. Поэтому препараты железа рекомендуется принимать за 3 часа до или 2 часа после приема тетрациклинов.

Препараты кальция. Эффективность антибиотиков при совместном приеме уменьшается в связи с образованием трудновсасывающихся комплексов в ЖКТ. В связи с этим интервал между приемом препаратов кальция и тетрациклинов должен быть не менее 1,5-2 часа или же вводить антибиотики парентерально.

Магния сульфат. Эффективность антибиотиков при совместном пероральном приеме уменьшается в связи с образованием трудновсасывающихся комплексов в ЖКТ. Поэтому магния сульфат рекомендуется принимать за 3 часа до или 2 часа после приема тетрациклинов.

Метоклопрамид. При совместном приеме эффективность тетрациклинов повышается в связи с усилением их всасывания в ЖКТ.

Пенициллины. Сочетание антибиотиков тетрациклинов и пенициллинов считается нерациональным в связи с ослаблением бактерицидного действия пенициллинов.

Противодабетические препараты. При совместном пероральном применении усиливается гипрогликемизирующее действие производных сульфонилмочевины (в т.ч. глибенкламид, или манинил, глюренорм, диабетон и т.д.).

Препараты ретинола (витамин А). Не рекомендуется совместное применение, т.к. есть сведения о повышении внутричерепного давления при одновременном приеме.

Рибофлавин (витамин В2). Возможно уменьшение эффективности тетрациклинов при совместном применении.

Сердечные гликозиды - препараты наперстянки. Замечено, что у 10% пациентов, применяющих внутрь дигоксин, он частично разрушается микрофлорой кишечника. Потому им повышают дозу гликозида. При применении тетрациклинов происходит угнетение микрофлоры кишечника, при этом усваивание дигоксина повышается, и может возникнуть опасность его токсического действия на организм. Начальными признаками является тошнота, брадикардия, аритмия, анорексия и др. Вследствие этих явлений необходимо заранее снизить его дозу.

Есть сведения о появлении нарушений сердечного ритма при сочетании приема тетрациклинов, препаратов наперстянки и парентеральным введением магния сульфата.

Теофиллин. При совместном применении концентрация теофиллина в крови повышается. Поэтому дозу теофиллина уменьшают.

Циметидин. При совместном приеме всасывание тетрациклинов уменьшается, потому зачастую требуется увеличить их дозу.

Эритромицины. Совместное применение считается рациональным, особенно при лечении заболеваний, вызванных устойчивыми стафилококками. Однако при этом усиливается гепатотоксическое действие на печень, потому необходимо следить за функцией печени.